¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección hormonal común que afecta entre el 10 % y el 13 % de las mujeres, desde la adolescencia hasta la menopausia. A pesar de su frecuencia, muchas mujeres experimentan retrasos en el diagnóstico y, a menudo, se sienten insatisfechas con la atención recibida. 1
Para diagnosticar SOP se requieren al menos dos de estos criterios:
- Niveles altos de hormonas masculinas (andrógenos) en el cuerpo o síntomas como crecimiento excesivo de vello, acné, calvicie de patrón femenino
- Períodos irregulares, ausentes o inusuales
- Ovarios poliquísticos observados en la ecografía O niveles elevados de hormona antimülleriana
Si le preocupa tener síntomas de SOP, es importante consultar con su profesional de la salud para obtener un diagnóstico adecuado. Tenga en cuenta que el crecimiento excesivo de vello (hirsutismo) es una señal de alerta para niveles altos de andrógenos, mientras que el acné o la caída del cabello por sí solos son indicadores mucho más débiles. 1 Incluso si sus períodos son regulares, pero son muy abundantes o ligeros, o su moco cervical no cambia a mitad del ciclo, podría estar teniendo períodos anovulatorios (donde no produce un óvulo durante el ciclo). 1 Su médico puede medir su testosterona para verificar sus niveles de andrógenos y, si es necesario, su progesterona para confirmar que está ovulando. 1
El SOP no solo afecta la salud reproductiva, sino que también se relaciona con la resistencia a la insulina, problemas metabólicos y un mayor riesgo de diabetes tipo 2. 2 Es importante diagnosticarlo y controlarlo adecuadamente a lo largo de la vida para prevenir estas y otras afecciones asociadas. Este artículo se centra en la importancia de controlar el peso en el SOP: un peso más alto no solo se asocia con peores síntomas, sino que el sobrepeso y la obesidad son más probables si se padece. 2
Existen múltiples razones por las que se desarrolla el síndrome de ovario poliquístico, entre ellas la genética (y cómo el entorno influye en ellas), factores psicológicos, endocrinos y metabólicos.
La conexión entre el SOP y el peso
El SOP y el aumento de peso parecen ir de la mano. Las chicas con mayor peso corporal son más propensas a desarrollar SOP en la adultez joven, mientras que las adolescentes con SOP tienen más probabilidades de tener problemas de peso en la veintena. 2 Sin embargo, es importante saber que el SOP también se presenta en mujeres sin sobrepeso.
Cómo las hormonas afectan el apetito
El síndrome de ovario poliquístico crea una tormenta perfecta de cambios hormonales que hacen que controlar el peso sea más difícil:
Insulina y azúcar en sangre: Los niveles elevados de insulina estimulan los ovarios a producir más hormonas masculinas y alteran el equilibrio hormonal normal. Los receptores de insulina se desensibilizan (lo que se conoce como "resistencia a la insulina"), y una respuesta atenuada a los receptores de insulina en el cerebro promueve cambios en la ingesta de alimentos. 2 Estos factores provocan un aumento del hambre y los antojos.
Hormonas del apetito: Varias hormonas que normalmente ayudan a controlar el hambre no funcionan correctamente en el síndrome de ovario poliquístico:
- La leptina (que debería hacerte sentir lleno) es más alta, pero no funciona tan bien 2
- La grelina (que da hambre) no disminuye tanto después de comer 2
- La CCK (que crea sensación de saciedad después de las comidas) es más baja de lo normal 3
Factores psicológicos
El SOP puede tener consecuencias emocionales. Esta afección se asocia con mayores tasas de ansiedad y depresión, lo que puede provocar comer por motivos emocionales y otros problemas alimentarios. 2 De hecho, la ansiedad afecta al 40 % de las mujeres con SOP, y la depresión al 37 % de ellas . 4 Esto no es sorprendente, ya que los niveles elevados de testosterona pueden aumentar la ansiedad y la depresión. 2 Síntomas como el crecimiento indeseado de vello, el acné, el aumento de peso y la menstruación irregular pueden afectar la autoestima y la imagen corporal, lo que podría agravar aún más los patrones de alimentación poco saludables. 2
Trastornos alimentarios y síndrome de ovario poliquístico
Las mujeres con SOP tienen entre 3 y 4 veces más probabilidades de desarrollar trastornos alimentarios en comparación con las mujeres sin esta afección. 5 Los problemas más comunes incluyen:
- Atracones (que se producen en el 60 % de las mujeres con SOP que tienen sobrepeso) 6
- Bulimia nerviosa 5
A medida que las mujeres con SOP aumentan de peso, los antojos de comida también tienden a aumentar. Esto crea varios círculos viciosos donde los síntomas del SOP empeoran los problemas de peso, lo que a su vez agrava los síntomas del SOP. Además, el aumento de peso y los síntomas del SOP suelen afectar la autoestima y la salud mental, lo que lleva a patrones alimentarios desordenados, que a su vez pueden aumentar la ansiedad, la depresión y la insatisfacción corporal en el SOP. 5
Cómo gestionar sus hábitos alimentarios
Si le diagnostican SOP, es probable que su médico le recomiende ciertos medicamentos para tratar síntomas y signos específicos (por ejemplo, un anticonceptivo oral combinado para controlar el hirsutismo o la menstruación irregular, o metformina si tiene resistencia a la insulina). Sin embargo, la buena noticia es que los cambios en la dieta y el estilo de vida son la piedra angular del tratamiento del SOP, tanto para romper los círculos viciosos como para obtener mejores resultados en términos de salud reproductiva, cardíaca y general. 7,8 Si bien perder peso puede ser más difícil con el SOP, 4 es absolutamente posible con el enfoque adecuado. Incluso si no tiene sobrepeso, es importante fomentar una alimentación saludable para evitar desarrollar otros problemas de salud más adelante.
Empezando
Evaluación de salud mental: Es importante abordar cualquier ansiedad, depresión o trastorno alimentario en las primeras etapas del diagnóstico. 1,4,5 Con suerte, su profesional de la salud le planteará estas afecciones asociadas con el SOP; de lo contrario, pregúntele sobre ellas usted misma, independientemente de su peso. Su médico elaborará con usted un plan para tratar cualquier problema de salud mental.
Evite el estigma del peso: Céntrese en mejorar su salud, no solo en el peso que marca la báscula. Esto aplica no solo a usted, por su propia salud mental, sino también a los profesionales de la salud que lo estén orientando. Si no se siente cómodo con la forma en que su equipo de atención médica está abordando cualquier problema de peso que pueda tener, intente hablarlo con ellos.
Dieta y ejercicio
Ejercicio regular: Siga las recomendaciones actuales de actividad física, incluyendo entrenamiento cardiovascular y de fuerza. Un grupo internacional de expertos en SOP recomienda lo siguiente si tiene entre 18 y 64 años:
- Para prevenir el aumento de peso y mantener la salud: mínimo 150-300 minutos de ejercicio aeróbico moderado o 75-150 intenso por semana (o una combinación de ambos) Y fortalecimiento muscular (flexibilidad/resistencia) en 2 días no consecutivos.
- Para una pérdida de peso moderada y la prevención del aumento de peso: mínimo 250 minutos de ejercicio aeróbico moderado o 150 minutos de ejercicio aeróbico intenso por semana (o una combinación de ambos) Y fortalecimiento muscular (flexibilidad/resistencia) en 2 días no consecutivos.
- Para adolescentes menores de 18 años con SOP, se recomienda realizar 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa diariamente, que incluya fortalecimiento de músculos y huesos durante 3 días. 1
Recuerda: ¡cualquier movimiento es mejor que ninguno! 1 (¡Las tareas del hogar y pasear al perro cuentan!) Usa lo que te funcione para ayudarte a aumentar o medir tu actividad física (como monitores de actividad física, un compañero de ejercicios o un entrenador personal), pero establece metas realistas y no te castigues si no las cumples.
Alimentación saludable: Si bien no existe una única "dieta para el SOP", 1 algunas estrategias que pueden ayudar incluyen:
- Consumir proteínas adecuadas puede aumentar los niveles de CCK y de las hormonas intestinales del péptido similar al glucógeno 1 (GLP-1) para ayudar a sentirse satisfecho .
- Incluyendo abundante fibra de frutas, verduras y cereales integrales 2
- Apoya la salud intestinal con alimentos ricos en probióticos y prebióticos (busca los que contengan Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei y Bifidobacterium bifidum, entre otros) 7
Opciones de tratamiento
Medicamentos GLP-1: Medicamentos como la semaglutida (Ozempic, Wegovy) y la liraglutida (Saxenda) han mostrado resultados prometedores para la pérdida de peso en mujeres con SOP. 8 Funcionan mejor que los cambios en el estilo de vida o la metformina sola y pueden mejorar la resistencia a la insulina. 8 Además, en combinación con la metformina, mejoraron la fertilidad más que la metformina sola. 9 Sin embargo, pueden causar efectos secundarios como náuseas y dolores de cabeza, y hasta el 40 % de las mujeres con SOP experimentan problemas digestivos de leves a moderados. 8
Una alternativa natural: Existe una alternativa para quienes no desean o no pueden usar medicamentos con GLP-1. Calocurb® contiene un extracto de lúpulo que aumenta naturalmente los niveles de GLP-1, lo que ayuda a reducir el apetito y los antojos, con menos efectos secundarios que los medicamentos recetados. Funciona estimulando la producción natural de GLP-1 en el cuerpo. En un estudio con humanos, elevó los niveles basales de GLP-1 a seis veces lo normal, lo que provocó que los participantes se sintieran saciados más rápido y, por lo tanto, consumieran casi un 20 % menos de calorías en su siguiente comida. 10 En un estudio con mujeres que ayunaron durante 24 horas (solo con agua), tomar Calocurb a las 16 y 20 horas redujo sus antojos generales en un 40 % y su hambre general en un 30 %; y al romper el ayuno cuatro horas después de su último Calocurb, comieron casi un 15 % menos. 11
Calocurb es una alternativa asequible o un complemento a los medicamentos GLP-1. Si tienes SOP, pero por lo demás gozas de buena salud, puedes usarlo para ayudar a mantener un peso saludable. Si estás tomando un medicamento GLP-1, añadir Calocurb puede permitirte disminuir la dosis de la inyección manteniendo sus efectos (lo que puede ser útil para reducir los efectos secundarios no deseados). Finalmente, si has estado tomando un medicamento GLP-1 pero estás pensando en dejarlo, por cualquier motivo, puedes empezar a tomar Calocurb la semana de tu última inyección para "reactivar" tu cuerpo y que vuelva a producir su propio GLP-1 (lo que, por desgracia, se olvida de hacer cuando usas las inyecciones 12 ). Por supuesto, en cada caso, debes hablar sobre el uso de Calocurb con tu profesional de la salud antes de realizar cualquier cambio en tu programa de tratamiento.
Reflexiones finales
El manejo del SOP requiere un enfoque integral que aborde tanto los aspectos físicos como emocionales de la afección. Si bien la relación entre el SOP y el peso puede generar ciclos difíciles, comprender estas conexiones le permitirá colaborar con su equipo de atención médica para desarrollar estrategias eficaces.
Recuerde que el síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento a largo plazo, pero con el apoyo y el plan de tratamiento adecuados, puede controlar con éxito sus síntomas y mejorar su salud general y su calidad de vida.
Referencias
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